Votre obligation légale en tant qu'AM
Si vous êtes assistante médicale CFC et que vous prenez des radiographies dans votre cabinet, la loi suisse vous impose de suivre une formation continue en radioprotection tous les 5 ans. Cette obligation découle de l'article 175 de l'Ordonnance sur la radioprotection (ORaP), en vigueur depuis le 1er janvier 2018.
La formation initiale en radioprotection que vous avez reçue pendant votre apprentissage CFC vous autorise à prendre des clichés du thorax et des extrémités. Mais cette compétence n'est pas acquise une fois pour toutes : vous devez la renouveler périodiquement par une formation continue reconnue.
Formation de base — CFC d'assistante médicale
Le certificat fédéral de capacité d'assistante médicale atteste la formation requise en radioprotection pour les applications radiologiques dans le domaine des doses faibles. Les AM sont habilitées à utiliser des installations à rayons X à des fins de diagnostic médical sous la responsabilité d'un médecin ayant qualité d'expert. L'utilisation d'installations de radioscopie, de tomodensitométrie et de mammographie en est exclue.
En clair : votre CFC vous donne le droit de prendre certains clichés, mais pas tous. Et ce droit est conditionné au maintien de vos compétences par la formation continue.
2, 8 ou 16 UE ? Tout dépend de votre pratique
Le nombre d'unités d'enseignement (UE) que vous devez valider dépend du type de radiographies que vous réalisez au quotidien et du niveau de mise à jour demandé par le cabinet. Il y a trois cas à distinguer.
- 1,5 heure de formation
- Mise à jour ciblée
- À valider avec le médecin expert
- Utile pour les besoins internes limités
- 6 heures de formation
- Domaine des doses faibles
- Couvert par le CFC de base
- Formation continue tous les 5 ans
- 12 heures de formation
- Domaine des doses modérées
- Nécessite un cours complémentaire OFSP
- Sous responsabilité d'un médecin expert
Posez-vous d'abord cette question : est-ce que je prends des clichés de l'abdomen, du bassin, de la colonne vertébrale ou du crâne ? Si oui, vous êtes en radiologie élargie (16 UE). Si vous réalisez des clichés thorax ou extrémités, le profil standard est généralement de 8 UE. Si votre besoin est une simple actualisation courte ou une sensibilisation interne, un parcours 2 UE peut suffire, à confirmer avec le médecin expert en radioprotection.
Radiologie conventionnelle élargie : ce qu'il faut savoir
La radiologie conventionnelle élargie concerne les examens dans le domaine des doses modérées : abdomen, colonne vertébrale, bassin, crâne. C'est un niveau supérieur qui nécessite des compétences supplémentaires en radioprotection du patient.
Pour être autorisée à prendre ces clichés, vous devez avoir suivi un cours de perfectionnement reconnu par l'OFSP, proposé par l'un des organismes suivants :
- SVA — Schweizerische Vereinigung der Arztgehilfinnen
- PSI — Paul Scherrer Institut
- ARAM — Association romande des assistantes médicales
- AGAM — Association genevoise des assistantes médicales
- OMC Locarno — Organizzazione Manno Ceneri
Ce cours complémentaire est sanctionné par un examen. Une fois obtenu, vous êtes habilitée à prendre des clichés en radiologie élargie sous la responsabilité d'un médecin ayant qualité d'expert. Votre obligation de formation continue passe alors à 16 UE tous les 5 ans.
Ce que vous pouvez — et ne pouvez pas — faire
Avec une actualisation courte (2 UE)
- Rappel ciblé des principes de radioprotection
- Mise à jour réglementaire ou interne
- Sensibilisation pour un profil limité
- Validation recommandée par le médecin expert du cabinet
Avec le CFC seul (8 UE)
- Radiographies du thorax
- Radiographies des extrémités (mains, pieds, épaules, genoux...)
- Contrôles de stabilité des installations
Avec le cours complémentaire (16 UE)
- Tout ce qui précède, plus :
- Radiographies de l'abdomen
- Radiographies du bassin et de la colonne vertébrale
- Radiographies du crâne
- Paramétrage des installations radiologiques
Ce qui reste interdit dans tous les cas
- Radioscopie (fluoroscopie)
- Tomodensitométrie (CT/scanner)
- Mammographie
- Toute intervention sans supervision d'un médecin expert
Que couvre la formation continue concrètement ?
La formation continue doit aborder au moins deux des trois thèmes suivants, adaptés à votre pratique quotidienne :
1. Rappel des fondamentaux
Grandeurs et unités de dose, effets biologiques des rayonnements ionisants, principes ALARA (As Low As Reasonably Achievable), moyens de protection du personnel et des patients. Pour les AM, l'accent est mis sur la protection du patient lors du positionnement et l'utilisation correcte des tabliers plombés et des caches thyroïdiens.
2. Mises à jour réglementaires et techniques
Évolutions de l'ORaP et de l'ordonnance sur les rayons X (OrX), nouvelles recommandations de l'OFSP, avancées en radiologie numérique, optimisation des protocoles de prise de vue.
3. Retour d'expérience
Études de cas tirées de la pratique en cabinet médical, analyse d'incidents (exposition accidentelle, erreur de paramétrage), bonnes pratiques de qualité d'image avec un minimum de dose.
Formation en ligne : oui, c'est possible
Depuis la révision de l'ORaP en 2018, la formation continue en radioprotection peut être suivie en ligne. L'OFSP a confirmé que les formats e-learning sont acceptés, à condition que les contenus et la durée correspondent aux exigences.
Pour les assistantes médicales, la formation en ligne est particulièrement avantageuse :
- Pas besoin de fermer le cabinet pour une journée de formation en présentiel
- Formation à votre rythme — en soirée, sur plusieurs jours, ou d'une traite
- Attestation immédiate — pas d'attente de 4-6 semaines pour un certificat papier
- Économie réelle — pas de frais de déplacement, pas de perte de revenus du cabinet
Medicerta propose une formation spécifiquement conçue pour les assistantes médicales, avec des modules adaptés à votre pratique quotidienne : positionnement du patient, lecture de clichés, assurance qualité, cadre légal.
Combien ça coûte pour une assistante médicale ?
| Votre profil | UE | Durée | Tarif Medicerta |
|---|---|---|---|
| Actualisation courte / profil limité | 2 UE | ~1,5h | 179 CHF |
| Thorax & extrémités | 8 UE | ~6h | 359 CHF |
| Radiologie élargie | 16 UE | ~12h | 599 CHF |
En comparaison, les formations en présentiel coûtent entre 400 et 700 CHF (sans compter le déplacement et la journée de cabinet perdue). Le tarif Medicerta inclut l'accès complet aux modules pendant 5 ans, l'examen illimité, et l'attestation PDF immédiate.
Pour les cabinets avec plusieurs AM, la gestion Teams RH est gratuite. Les certifications restent facturées selon le profil de chaque collaboratrice, avec 10% de rabais dès 5 certifications.
La responsabilité de votre employeur
Un point souvent méconnu : ce n'est pas vous, en tant qu'assistante médicale, qui portez la responsabilité légale de votre conformité. C'est votre employeur — le médecin titulaire de l'autorisation d'exploitation.
Art. 172 ORaP — Concept interne de formation
Le titulaire de l'autorisation doit établir un concept interne de formation et de formation continue en radioprotection. Il doit être en mesure de prouver que les formations ont été effectuées par l'ensemble du personnel. Les activités autorisées ne peuvent être exercées que si la preuve de formation est fournie.
Concrètement : si votre médecin-employeur ne peut pas prouver que vous êtes à jour lors d'un contrôle de l'OFSP, c'est lui qui sera sanctionné. C'est pour cette raison que de plus en plus de cabinets utilisent des outils comme Medicerta Teams pour centraliser le suivi de conformité de toute leur équipe.
Questions fréquentes des AM
J'ai un diplôme étranger, suis-je concernée ?
Oui, mais vous devez d'abord obtenir la reconnaissance de votre diplôme par le SEFRI (Secrétariat d'État à la formation, à la recherche et à l'innovation). Dans le cadre de cette procédure, l'autorisation de pratiquer des radiographies dans le domaine des faibles doses peut être obtenue de manière équivalente au CFC suisse. Une fois reconnue, vous êtes soumise aux mêmes obligations de formation continue.
Mon médecin peut-il me demander de prendre tous les types de clichés ?
Non. Sans le cours complémentaire en radiologie élargie, vous êtes strictement limitée aux clichés du thorax et des extrémités. Votre médecin ne peut pas vous demander de prendre des clichés de l'abdomen ou de la colonne si vous n'avez pas la formation correspondante, même sous sa supervision.
La formation continue est-elle la même chose que la formation initiale ?
Non. La formation initiale fait partie de votre CFC et vous donne l'autorisation de pratiquer. La formation continue est un renouvellement de vos compétences, moins long (2, 8 ou 16 UE selon le profil au lieu de la formation complète), mais obligatoire tous les 5 ans. Elle peut se faire en ligne, contrairement à la formation initiale qui inclut une composante pratique.
Que se passe-t-il si je ne renouvelle pas à temps ?
En théorie, vous n'êtes plus autorisée à prendre des clichés tant que votre formation continue n'est pas à jour. En pratique, c'est votre employeur qui risque des sanctions : mise en demeure, amende, voire interdiction d'exploitation des installations radiologiques. Mieux vaut ne pas en arriver là.