Risiken einer nicht-konformen Praxis StSV

Welche Risiken birgt eine nicht-konforme Praxis?

Eine medizinische Praxis ausserhalb der StSV-Konformität ist mehr als nur ein Bürokratie-Problem. Die Risiken sind real und können den Geschäftsbetrieb gefährden.

1. Rechtliche und finanzielle Risiken

• Bussen bis zu CHF 40'000 gemäss Art. 199 StSV
• Suspendierung der Bewilligung — Sie können keine Röntgen mehr machen
• Strafanzeige bei Wiederholung oder Vorsatz
• Verlust der Versicherungsdeckung bei strahlenbedingtem Schaden

2. Reputationsrisiken

Eine kantonale Sanktion ist nicht immer öffentlich, aber:

• Patienten können bei Wartezimmer-Aushängen Konformitätshinweise sehen
• Spezialisten-Kollegen erfahren oft von Sanktionen via informelle Netzwerke
• Bei Übernahme einer Praxis sieht der Käufer die regulatorische Vergangenheit

3. Klinische Risiken für Patienten

Eine nicht-konforme Praxis ist eine, die nicht die aktuellsten Schutzstandards anwendet:

• Übermässige Strahlenexposition (insbesondere bei Kindern und Schwangeren)
• Falsche Indikationsstellung — unnötige Untersuchungen
• Erhöhtes langfristiges Krebsrisiko für Patienten

4. Personalrisiken

Ihre Mitarbeitenden — MPA, DA, MTRA, DH — sind ebenfalls geschützt durch die StSV:

• Erhöhte berufliche Strahlenexposition
• Mögliche zivilrechtliche Haftungsklagen gegen die Praxis
• Erhöhte Fluktuation (Mitarbeitende meiden nicht-konforme Praxen)

5. Betriebliche Risiken

Wie schnell Konformität wiederherstellen?

Die meisten Konformitätsprobleme lassen sich in 1-2 Wochen lösen:

1. Audit der fehlenden Bescheinigungen → Anmeldung der betroffenen Personen auf Medicerta
2. Bescheinigungen sofort nach Abschluss
3. Audit der Räumlichkeiten und Dokumente (siehe Audit-Vorbereitung)
4. Proaktive Kommunikation mit der kantonalen Behörde

Was bei fehlender Fortbildung wirklich droht

Die Strafnorm ist nicht Art. 196, sondern Art. 199 Bst. b StSV: Wer ohne die nach Art. 172–175 erforderliche Ausbildung Tätigkeiten ausübt, die eine Gefährdung durch ionisierende Strahlung mit sich bringen können, wird nach Art. 44 Abs. 1 Bst. f des Strahlenschutzgesetzes (StSG, SR 814.50) bestraft. Art. 44 StSG sieht für solche Übertretungen eine Busse bis CHF 40'000 vor, bei Fahrlässigkeit bis CHF 20'000; verfolgt wird die Übertretung von der Bewilligungs- oder der Aufsichtsbehörde. Schwerere Fälle — etwa der Umgang mit Strahlenquellen ohne Bewilligung — fallen unter die Vergehen von Art. 43 StSG. Hinzu kommen verwaltungsrechtliche Folgen: Mahnung mit Frist, Nachkontrolle, im Wiederholungsfall die Sistierung der Bewilligung. Für die Praxis wiegt meist die Sistierung schwerer als die Busse, weil sie den Betrieb der Röntgenanlage stoppt.

Warum die Praxis das Register führen muss, nicht die Mitarbeiterin

Fortbildung wird als persönliche Sache erlebt: Die Mitarbeiterin absolviert den Kurs und erhält die Bescheinigung. Rechtlich liegt die Verantwortung woanders. Art. 173 der StSV, SR 814.501 weist die Verantwortung für Aus- und Fortbildung den Bewilligungsinhabern zu — für alle in Art. 172 genannten Personen. Die Praxis, die Klinik oder das Pflegeheim muss deshalb jederzeit wissen, wer auf dem aktuellen Stand ist, und es der Aufsichtsbehörde belegen können. Das gilt auch für Teilzeitkräfte, Stellvertretungen und neu eingetretene Mitarbeitende: Wer an der Anlage arbeitet, gehört ins Register, auch für wenige Wochen. Eine bei einem früheren Arbeitgeber erworbene Bescheinigung bleibt bis zu ihrem Ablaufdatum gültig und sollte beim Eintritt eingefordert und abgelegt werden — statt eine unnötige Fortbildung zu wiederholen oder stillschweigend anzunehmen, sie existiere.

Häufige Fragen